Nowe zaburzenie może sklasyfikować miliony ludzi jako umysłowo chorych

Ale eksperci, między innym dr Allen Frances, ostrzegają, że definicja objawów zaburzeń somatycznych zawarta w DSM-5 może skutkować niewłaściwymi diagnozami zaburzeń umysłowych i niewłaściwymi decyzjami lekarskimi.

Nowa kategoria rozszerza zakres klasyfikacji zaburzeń umysłowych poprzez eliminację wymogu, że objaw somatyczny (czyli fizyczny) musi być „medycznie niewyjaśniony”.

- Na przykład, objawem somatycznym depresji może być chudnięcie. Ale chudnięcie obserwuje się również w chorobach nowotworowych. To oznacza, że nowa kategoria sklasyfikowałaby osobę chorą na nowotwór, która nadmiernie schudła w wyniku raka, jako chorą psychicznie, choć nie ma ku temu żadnych podstaw - wyjaśnia dr Frances.

Obawy ekspertów o błędną klasyfikację wynikają z badania przeprowadzonego na potrzeby nowej wersji DSM, w którym objawy zaburzeń somatycznych objęły 15% pacjentów chorych na raka albo serce oraz 26% z syndromem jelita drażliwego bądź fibromialgią.

Ok. 7% zdrowych ludzi w populacji ogólnej również zostało fałszywie zdiagnozowanych z zaburzeniem.

Poprzednie kryteria DSM zawsze zawierały przypomnienie dla lekarzy, aby wykluczyli najpierw wszystkie inne możliwe wyjaśnienia, zanim zdiagnozują u kogokolwiek zaburzenia umysłowe.

Nowa wersja DSM takich przypomnień nie zawiera.

- Każda diagnostyczna decyzja jest sprawą bardzo delikatną - mów Allen Frances, przewodniczący zespołu, który opracował bieżący i obowiązujący do maja DSM-4. – DSM-5 rozszerza granice psychiatrycznej diagnozy, nie zwracając uwagi na ryzyko fałszywie pozytywnego sklasyfikowania. Definicja objawów somatycznych w DSM-5 jest wysoce subiektywna i umożliwia diagnozę zaburzeń umysłowych we wszystkich przypadkach medycznych, niezależnie od prawdziwej przyczyny.

Frances doradza lekarzom, aby po prostu ignorowali nową kategorię.

- Kiedy ktoś za bardzo martwi się swoimi problemami medycznymi, najlepszą diagnozą jest zaburzenie regulacji - stwierdza.